ArtykułyChroniczny kaszel: co może oznaczać i jak sobie z nim radzić?

Bodźcami wywołującymi kaszel mogą być: smog, dym papierosowy, nadmiernie suche powietrze, infekcje sezonowe górnych i dolnych dróg oddechowych. Jednak to nie wszystkie czynniki wpływające na to, że kaszlemy. Z dalszej części artykułu dowiesz się, co jeszcze może powodować męczący kaszel, trwający nawet do kilku tygodni. 

W zależności od długości występowania objawów wyróżniamy kaszel: 

• ostry – trwający do 3 tygodni, 
• podostry (poinfekcyjny) – utrzymujący się od 3 do 8 tygodni,
• przewlekły – trwający ponad 8 tygodni.

Kaszel może mieć postać napadową (gwałtowny atak z łzawieniem i zaczerwienieniem twarzy), charakterystyczny dla krztuśca czy astmy lub postać szczekającą (świst, pogorszenie wentylacji) występujący np. w podgłośniowym zapaleniu krtani. Kaszel infekcyjny w pierwszym etapie zakażenia jest nieproduktywny, a po kilku dniach zmienia swój charakter na produktywny i towarzyszy mu śluzowa gęsta wydzielina. Bardzo często konsekwencją infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych jest długotrwający kaszel poinfekcyjny, związany z uszkodzeniem nabłonka oddechowego, nasileniem wrażliwości receptorów kaszlowych i wtórną nadreaktywnością oskrzeli.

Przyczyny kaszlu przewlekłego 

Długotrwale utrzymujący się kaszel może wywołać niepokój, a jego powodów może być wiele i na pewno powinien być skonsultowany z lekarzem. 

Do najczęstszych przyczyn uporczywego kaszlu przewlekłego zaliczamy tak zwany zespół kaszlowy górnych i dolnych dróg oddechowych, który jest związany z chronicznym drażnieniem receptorów rozproszonych w nosie, zatokach i gardle. Ten rodzaj kaszlu może być wywołany przez smog, stan zapalny górnych i dolnych dróg oddechowych, a także przez schorzenia alergiczne. 

Zespół kaszlowy górnych i dolnych dróg oddechowych cechuje się katarem, wydzieliną spływającą po tylnej ścianie gardła, przewlekłym odkrztuszaniem i podrażnieniem błony śluzowej górnych dróg oddechowych. 

Inną jednostką chorobową objawiającą się uporczywym kaszlem jest astma oskrzelowa. Cechą charakterystyczną astmy jest obrzęk błony śluzowej oraz skurcz oskrzeli, w późniejszym czasie ograniczony jest przepływ w drogach oddechowych, co powoduje kaszel o zmiennym nasileniu i częstotliwości. 

Jeszcze inną przyczyną występowania męczącego kaszlu jest choroba refluksowa przełyku. Cechuje się ona patologicznym zarzucaniem treści żołądkowej do przełyku². Kwas solny wraz z pepsyną wtórnie docierają do górnych dróg oddechowych, podrażniając receptory dróg oddechowych, wywołując przez to przewlekły kaszel.

Nietypowe przyczyny kaszlu przewlekłego 

Do nietypowych przyczyn męczącego kaszlu należą: 

• obturacyjny bezdech senny, 
• chrapanie, 
• niedoczynność tarczycy, 
• wrodzona polineuropatia czuciowa, 
• przerost migdałka gardłowego, 
• woskowina zatykająca przewody słuchowe zewnętrzne² 

Kaszel psychogenny – co to jest i jakie są przyczyny jego występowania?

Kaszel psychogenny charakteryzuje się tym, że nasila się w sytuacjach stresowych i dotyczy najczęściej młodych ludzi, którzy próbują zwrócić na siebie uwagę w sytuacji zagrożenia problemami psychosocjalnymi. Pojawia się w postaci „szczekających” epizodów suchego kaszlu. Kaszel ten przeważnie nie występuje w nocy.

Leczenie uporczywego kaszlu

Długotrwający uporczywy kaszel wymaga nie tylko określenia rodzaju kaszlu (kaszel suchy, kaszel mokry) w celu wdrożenia odpowiedniego leczenia, lecz również znalezienia przyczyny wywołującej uporczywy, chroniczny kaszel. Bardzo często wymaga to pogłębionej diagnostyki i udziału wielu specjalistów.